Bariatric Solutions

MiniMizer Gastrik Halka, Gastrik bypass ve Sleeve gastrektomi ameliyatlarında hastalar için doğru boyutlarda seçilerek yerleştirilmesi kolay, X-ışını üzerinde görünen ve güvenli bir üründür.

Detaylı ürün bilgisi için tıklayınız.

Gastrik Kalibrasyon tüpleri, yüksek kalitede medikal silikondan bariatrik ameliyat prosedürlerine uygun olacak şekilde üretilmiştir.  5 farklı boyutlarda mevcuttur.

TÜP, normal PVC tüplerin aksine vücut sıcaklığına maruz kaldıktan sonra şekil bozukluğuna uğramayan tıbbi sınıf silikondan yapılmıştır.

TÜP, baryum sülfatla karıştırılmış yumuşak bir uca sahiptir ve X-ray üzerinde görünmesini sağlar. Tüp ile mide duvarı arasında vakum oluşmasını önlemek ve böylece kaçak testi sonrasında tüpü dışarı çekerken mideye zarar vermemek için uçta da bir emme deliği vardır.

Emme ve aspirasyon için 6 küçük deliği vardır, deliklerin çok büyük olması nedeniyle tüpün bükülmesini önler. Büyük delikler ayrıca, aspire edildiğinde mide dokusunun deliğe emilmesine ve midenin iç kanamalarına vakum oluşumuna neden olma eğilimindedir (bkz. şekil 1) . 

Şekil 1: Aspirasyon ve aspirasyon için 6 küçük delik

Tüpün ucunda, anestezistin ilk metilen mavisi şırıngasını enjekte ettikten sonra, tek el ile  tüpü kapatmasını sağlayan bir klips vardır. Bu, metilen mavisinin istem dışı sızmasını önlemeye yardımcı olur.

Tüp, cerrahın anestezi uzmanına tüpü ne kadar ilerletmesi veya geri çekmesi gerektiği konusunda tam olarak karar vermesini sağlayan cm işaretlere sahiptir (bkz. şekil 2) . 

Şekil 2: 30 ila 90 cm arasındaki cm işaretleri

Çeşitli tipteki şırıngaların ve aspirasyon kanalından  aspirasyon tüplerinin kolayca yerleştirilmesine izin veren özel bir merkezi konnektörü vardır.  (bakınız şekil 3) . 

Şekil 3: Üniversal emme konnektörü

Gastrik Tüp, tüp mide ameliyatı ve gastrik baypas için kalibrasyon tüpü olarak kullanılmak üzere özel olarak üretilmiştir.  32 Fr, 34 Fr, 36 Fr, 38 Fr ve 40Fr  mevcuttur ve ölçülerine göre  her biri ayrı renk kodludur (bakınız şekil 2) . 

Özellikleri

• Yumuşak konik uç
• Delik uçlu
• 6 küçük emme deliği
• CM-işareti
• Evrensel Konnektör
• Parmak Ucu Vakum Kontrolü
• Tek el ile kontrol edilebilen Klips

Avantajları

• Yemek borusuna zarar vermez.
• Vakum oluşumu yoluyla mideye zarar gelmesini önler.
• Sızıntı testi sırasında tüpteki mukozayı emmekten kaçınır.
• Tüpün tam olarak konumlandırılmasını sağlar.
• Tüp, çeşitli Luer şırıngalarına ve emme tüplerine uyumludur.
• Metilen mavisinin sızıntısını önler.

Piyasada pek çok laparoskopik ekartör vardır, ancak Green Mamba Retraktör hem atravmatik hem de sağlam olan birkaç tanesinden biridir, 5 mm’lik bir alet olarak gelir ve geniş bir geri çekme yüzeyi oluşturur.

8cm (düz ve 45 derece açı) 12cm genişliğinde mevcuttur.

Yeşil mamba ekartör  son 20 yılda çeşitli minimal invaziv prosedürlerde değerini, kalitesini kanıtlamıştır ve uzun yıllar daha sürdürmeyi planlamaktadır.

Pinky Trigger, gastrik bant introdüserinin yanında bilateral disektör olarak kullanılabilen, benzersiz, yeniden kullanılabilir 5 mm’lik bir laparoskopik alettir.

Temel amacı, midenin arkasına bir gastrik bant yerleştirmek olan Goldfinger™ ile benzerdir.

Goldfinger™’dan farklı olarak Pinky Trigger, el parçasındaki alt kolu çekerek ucun ileri geri hareketine izin veren dinamik bir alettir. (bkz. video 2). Pinky Trigger’da kullanılan patentli teknoloji, onu cerrahın parmağının doğrudan bir uzantısı haline getirir ve bununla birlikte yumuşak, ancak sağlam bir künt disektör yapar.

130° eğriliğin herhangi bir seviyesinde fiksasyon yapılabilir.

Direct drive teknolojisi sayesinde dokunun Pinky’ ye verdiği direnç seviyesiyle ilgili anında dokunsal geri bildirim verir ve böylece yanlışlıkla diseksiyondan kaçınılır.

Pinky Trigger tek elle çalıştırılabilir.

Pinky Trigger çeşitli uluslararası standartlara göre dezenfekte ve sterilize edilebilir.

Video 1: Pinky Trigger  (Mr. Paul Super)  kullanılarak mide bantlanması

Video 2: Mini Bypass – PinkyTrigger ile Mobilizasyon (Prof. Dr. Karcz)

Pinky Trigger’ın faydaları:

• Tek elle kullanım
• Aktif diseksiyon
• 130° eğriliğin herhangi bir seviyesinde sabitleme
• 130° eğriliğin herhangi bir seviyesinde dokunsal geri bildirim
• Doğrulanmış temizleme ve sterilizasyon süreci

MiniMizer Ekstra Gastrik Bandı ayarlanabilir mide bandının geliştirilmesi, çeşitli cerrahlarla yapılan yoğun işbirliğinin sonucudur. Pratik cerrahi sorunlar tespit edildi, analiz edildi ve İsviçreli mühendislerimizin çizim tahtasına getirildi.

Hangi boyutta bant kullanılacağına, yani mide bandının hangi çapının belirli bir hasta için en uygun olacağına ancak ameliyat sırasında karar verilebilir.

MiniMizer Extra Gastirc, iki boyutu bir arada konseptiyle, bandı 1 (çap 31mm) veya 2 (çap 26mm) konumunda kapatarak işlem sırasında doğru boyutu seçme imkanı sunar. (bkz. şekil 1)

Şekil 1: iki kapatma konumu

Gastrik bantlamada başka bir sorun, yanlışlıkla çok sıkı veya çok gevşek yapılabilen gastro-gastrik plikasyonun oluşumu ile oluşur.

Tutma halkaları (bakınız şekil 2) mideye doğrudan fiksasyona izin vererek, mide bandını  kaymaya karşı korur . Gastro-gastrik plikasyona artık gerek kalmaz, böylece çok sıkı veya çok gevşek plikasyonlardan kaçınılır.

İlmekler doğrudan mideye sabitlenmese bile, doku büyümesi bir tür otomatik sabitleme oluşturarak bandın kaymamasını sağlar.

Şekil 2: Döngüler doğrudan mide fiksasyonuna izin verir

MiniMizer Extra’nın doldurma bölmesi, sağlam dış silikon halkaya gömülü olan bandın ayrılmaz bir parçasıdır (bkz. şekil 3) .

Bu, ayrı bir banda ve ayrı ve daha geniş bir doldurma bölmesine sahip olan geleneksel mide bantlarında olduğu gibi bölmenin mide tarafından dışa doğru itilmesini önler.

Geleneksel mide bantları ile, enjekte edilen mililitrelerin çoğu, dolu mide tarafından kolayca geri itilen bölmenin desteklenmeyen taraflarına gider ve böylece mide çapında bir azalmaya katkıda bulunmaz.

Şekil 3: İn vitro ve in vivo karşılaştırması

İnce şekilli gövdesi ve kateterin yanlışlıkla delinmesine karşı koruma sağlayan metal kapağı ile en üst modeldir.

Gastrik Kalibrasyon tüpleri çeşitli tür ve boyutlarda gelir. MiniMizer Kalibrasyon Tüpü, mide bandının tam olarak konumlandırılmasını tanımlamak amacıyla mide bandı prosedürlerinde kullanım için özel olarak tasarlanmıştır.

Tüpün distal ucundaki balon 25 ml sıvı ile doldurulabilir, 3600 şeklinde açılacak(bakınız şekil 4) ve çevreleyen doku tarafından aşılan kuvvet 20N’yi aştığında düzleşecektir(bakınız şekil 4). Bu yemek borusu yırtılmasını önlemeye yardımcı olacaktır. (The balloon at the distal end of the tube can be filled with 25ml of fluid, will deploy in a 3600 fashion (see fig. 4) and will flatten out once the force exceeded by the surrounding tissue surpasses 20N (see fig. 4). This will help avoid oesophagus rupture.)

MiniMizer Kalibrasyon Tüpü, 36Fr’lik bir uca ve 34Fr’lik bir gövdeye sahiptir. Sulama ve emmeye izin vermez.

Tuttlingen’in alet fabrikalarında üretilen, bir zamanlar tek kullanımlık bir versiyonla değiştirilen yeniden kullanılabilir Goldfinger™’ı size geri getiriyoruz. Bükme ucunu 5 mm daha uzun yapan ek bir kıvrım bölümü ile cihazımıza P. Galore Band Introducer adını verdik.

Uç, el aletindeki topuzu çevirerek 100º’lik bir açıyla bükülebilir. Bu şekilde tek taraflı bir disektör olarak da kullanılabilir.